病例社交：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多

孤立性脉络膜线粒体激增（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等驳斥，病患者多表现为单暗脉络膜线粒体色素沉着出血。近日，美国阿拉巴马该大学所医院的 Lauren 等分享了一事例常见的双暗孤立性脉络膜线粒体激增出血，之外华盛顿邮报于 2016 年发表在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

病患者成年人，24 岁，非裔美国人，无主诉病因，既往无暗部哮喘史。暗科核查挖掘出双暗后极部色素沉着。双暗右臂 20/30，暗压出现极其。无白癜风和全身恶性，暗前节出现极其，无葡萄膜哑和面部色素沉着，不回避为 Waardenburg 综合征。

右暗 8 点钟前面可见山脚下羽毛状边缘的白色素沉着出血，左暗 3 点钟朝向也可见一直径较小的白色素沉着出血（所示 1）。断续 OCT 挖掘出双暗引人注意的脉络膜加厚，视神经层无引人注意极其（所示 2）。

所示 1 为断续光学仪器：左暗 3 点钟（左所示）和右暗 8 点钟（右所示）可见脉络膜羽毛状边缘性疾病色素沉着出血

所示 2 为断续 OCT 所示像：双暗脉络膜加厚，视神经层出现极其

脉络膜线粒体激增出血须要回避的鉴别诊断包括：暗球白变病或暗皮肤白变病，性疾病脉络膜白色素瘤，双暗性疾病葡萄膜线粒体炎症以及本文提到的孤立性脉络膜线粒体激增。

由于病患者多无主诉病因，仅通过暗科核查挖掘出极其，目前为止文献华盛顿邮报的单暗孤立性脉络膜线粒体激增病事例较极少，双暗出血仅剩 4 事例，两事例为拉丁美洲人，两事例为白种人，仅为 43～60 岁。本文华盛顿邮报的病患者为最年轻的非裔病患者。未来还须要要更多的临床深入研究和组织生物化学深入研究进一步了解该病的发生转型，以及有否会降低葡萄膜白色素瘤的风险。

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编辑： 杨洁