病例分享：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素增多

长期以来适度脉络膜体细胞渐增（isolated choroidal melanocytosis）起初是由 Augsburger 等提出，小儿人多表现为单白点脉络膜体细胞色素沉着小儿症。近日，澳大利亚新罕布什尔的学校养老院的 Lauren 等分享了一亦然罕见的嘴唇长期以来适度脉络膜体细胞渐增小儿症，就其美联社于 2016 年发表在 Retinal Cases & Brief Reports 月刊。

小儿人女适度，24 岁，非裔澳大利亚人，无主诉呕吐，既往无腹部疾小儿巨著。耳鼻喉科核查发现嘴唇后极部色素沉着。嘴唇视力 20/30，白点压情况下。无白癜风和全身恶适度，白点前节情况下，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不再考虑为 Waardenburg 遗传性。

嘴唇 8 点钟位置可见一处羽毛状破碎的黑色素沉着小儿症，左白点 3 点钟方向也可见一直径约更大的黑色素沉着小儿症（图 1）。借助于 OCT 发现嘴唇明显的脉络膜很薄，脑部层无明显异常（图 2）。

图 1 为借助于摄像：左白点 3 点钟（左图）和嘴唇 8 点钟（右图）可见脉络膜羽毛状破碎弥漫适度色素沉着小儿症

图 2 为借助于 OCT 图像：嘴唇脉络膜很薄，脑部层情况下

脉络膜体细胞渐增小儿症需再考虑的鉴别诊断包括：白点球黑变小儿或白点皮肤黑变小儿，弥漫适度脉络膜皮肤癌，嘴唇弥漫适度葡萄膜体细胞小儿症以及本文提到的长期以来适度脉络膜体细胞渐增。

由于小儿人多无主诉呕吐，数通过耳鼻喉科核查发现异常，现今文献美联社的单白点长期以来适度脉络膜体细胞渐增确诊较少，嘴唇小儿症数有 4 亦然，事亦然为拉丁美洲人，事亦然为白种人，除此以外为 43～60 岁。本文美联社的小儿人为最年轻的非裔小儿人。未来还并不需要来得多的临床科学研究和的组织小儿理学科学研究进一步明了该小儿的发生演进，以及是不是会增加葡萄膜皮肤癌的高风险。

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编辑： 杨洁