内膜性疣状白斑的最佳治疗

发炎持续性疣状斑纹（PVL）是一种鲜见的顽固持续性斑纹，属于癌症前发炎，因其有较大确实发展为消化道鳞癌症或疣状癌症而具有致命持续性，极能够引起重视。上会耳鼻喉医师博览群书传统文化斑纹的病患和放射治疗，但大多却对 PVL 的警惕持续性不高。因此很多 PVL 患儿未能及时得到正确放射治疗。

PVL 困难重重和放射治疗相关的循证医学数据集很少，为了一致该病危险持续性考量、流行病学患儿和最佳放射治疗方案，美国内达华 Mike O'Callaghan 联邦医疗之前心耳鼻喉科的 Wesley 系主任等回顾了 26 篇关于 PVL 的文中，共涉及病举例 329 举例，于 2015 年 10 月末发表于 Otolaryngol Head Neck Surg 杂志上。他们详细信息了 1985-2014 末年 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和灰色文献，所划定的研究者均有患儿随访和一致复发率。

该概述显示 PVL 流行病学基本特征与传统文化点状细胞癌症（SCC）相同，患儿基本上为女持续性（66.9%）和不二手烟（65.22%）。同时，烟草并非危险持续性考量。所划定患儿的高达岁数为 63.9 岁，高达随访年内为 7.4 年，这段时间内每个患儿高达检查和 9.0 次。总体来说，研究者数据集不支持岁数、持续性别和吸烟是恶持续性困难重重的危险持续性考量。

有人提议 PVL 与 全人类疣病原体（HPV）的相关持续性。Palefsky 等在 7 个既往病患为 PVL 患儿之前用 PCR 检测 HPV，89% 含 HPV-16。结果显示 HPV 确实在 PVL 的解剖困难重重之前起作用，但此次划定的大基本上文中都未引用 HPV 的作用，故未来会 PVL 研究者之前需对 HPV 极为重视。

PVL 可累及消化道所有口腔，齿龈最鲜见，白斑消化道其次。该病病患的这两项发炎的流行病学和民间组织学困难重重。疣状发炎和相同某种程度的风湿热提示 PVL。PVL 的民间组织生物化学可为斑纹、疣状发炎，最后困难重重为浸润持续性癌症。图 1 同一患儿从发炎持续性疣状斑纹困难重重到浸润持续性癌症（a）2002 年角化确实会；（b）2007 年之前叶疣状癌症；（c）2008 年浸润持续性点状细胞癌症

图 2 从发炎持续性疣状斑纹困难重重到浸润持续性癌症的民间组织学困难重重，此图与图 1 为同一患儿（a）2002 年，确实会角化；（b）2007 年后期，疣状确实会发炎；（c）2007 年之前叶，疣状癌症；（d）2008 年，波及持续性点状细胞癌症

PVL 最鲜见放射治疗方式为手术，但 222 名患儿之前复发率达 71.2%。对 277 名患儿顺利完成亚群归纳，恶变转化率达 63.9%，最后有 39.6% 的患儿至死于此病。其次为伽马射线和激光放射治疗。上会来说癌症前发炎或之前度不迥然不同发炎能够手术、激光、电切、液态或光内燃机麻醉药。

PVL 是一种具有持续性恶变率的斑纹。流行病学医师要持续性警惕，对可疑患儿顺利完成终生随访，多次检查和。放射治疗取决于特异持续性的民间组织解剖基本特征，尤其是十分困难发生的流行病学和民间组织生物化学病患符合。流行病学医师应做好随访，密切重视发炎的流行病学变化，同时多次检查和以降低误诊率。

详细信息信源地址

总编： 周薇