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白癜风（Vitiligo）是一种常见的脸部色素脱失开放性疾病，由脸部和（或）毛囊的功能开放性黑素细胞减再加或丧失引起，主要表现为脸部局限开放性或泛发开放性红斑 [1] 。致病不清，发病必要有用，在此之前研究课题表明白癜风的愈演愈烈与遗传基因、自身免疫、黑素细胞自身破坏、氧化应激、环境因素等之外有一定的关连 [2] 。诊断上疗法白癜风的方法非常多样，但药效不极差。

近期，随着临床技术开发的突飞猛进，TrueType等离子作为一种新型的等离子疗法技术开发，因其安全开放性极高、药效极差、钙化时间粗、创伤小等优点，已踏入白癜风疗法的直接暴力手段，越来越深受到关注。

本文主要从TrueType等离子及其在白癜风疗法之前的研究课题、高血压等之外进行梳理。

TrueType等离子概况

1. TrueType等离子是近期推出的新型等离子疗法技术开发；与传统剥脱开放性和非剥脱开放性等离子不同，TrueType等离子只能关键作用以外脸部，保持一致周围出现异常脸部完整开放性，推动脸部损坏钙化，操控简便， 钙化时间粗且安全开放性较极高， 药效显著，成功运用于白癜风、瘢痕、和光流失、衰退青色、脱发等细菌感染 [3] 。

2. 分类

根据浮对和光吸取能力的一般说来包含剥脱开放性TrueType等离子，有数 2940nm Er:YAG 等离子，2790nm 钇铷石榴石等离子，10600nm CO2 TrueType等离子；和非剥脱开放性TrueType等离子，有数 1320~1550 nm 频谱的和光波；非剥脱开放性TrueType等离子只能被浮轻之前度吸取，可透过含浮分再加的结缔组织层而深入含浮量多的腺体及真皮有组成员织，保持一致了非常完整的结缔组织层。

TrueType等离子关键作用必要

TrueType等离子的基本原理是TrueType式和曾成功关键作用（Fractional photothermolysis，FP）理论。FP 显现出多个TrueType样排列的表面和光束关键作运用于脸部，呈现出圆形为 50~100um，穿透高度为 200~500um，间隔 200-300um 扰疗法区内或扰热带，压制疗法口腔的高度、宽度及密度。[5]

TrueType等离子在白癜风疗法之前广泛应用

它的关键作用原理有：

①增大巨噬细胞体，提高大脑皮层总数，提极高酪氨酸酶活开放性， 推动黑素还原；

②推动皮损区内分陈东细胞因子及趋化因子，加速黑素细胞的分裂游离；

③推动金属蛋白酶-2 的显现出，使周边出现异常有组成员织的黑素细胞活化、游离、迁移至皮损区内；

④开启腺体创伤修复，真皮有组成员织重塑及胶原纤维炎症、聚合反应。

分别来讲：

1. TrueType等离子提极高白癜风黑素细胞移植版的成活赴援

诊断研究课题表明TrueType等离子在白癜风黑素细胞移植版之前能够进行病灶腺体剥脱正确能避免，移植版成活赴援极高，复色精准度极差，不深受现阶段限制、高度能避免、见效太快、安全开放性极高、操控简单。

欧美学者 Silpa-Archa 通过对比 CO2 TrueType等离子和磨削术（DA）疗法白癜风精准度，挖掘出 CO2 TrueType等离子在结缔组织呈现出细胞和黑素细胞共培养移植版疗法白癜风之前，药效极差、复色精准度好，不深受现阶段限制、高度能避免、起效太快、安全开放性极高，且病人评鉴较极高 [6]。

左图 1 a 疗法前；b 疗法 4周；c 疗法 44周；

2. TrueType等离子推动本品脸部吸取、渗透

TrueType等离子能用「等离子打孔」的原理，防止脸部主因损坏，推动外用本品的吸取及渗透；促使皮损出口处病理开放性 T 抗原清除、凋亡；减再加本品浓度，提极高生物能用度 [7]。

欧美 Vachiramon 等学者通过观察 26 对难治开放性白癜风病人手掌皮损随机接深受 A 疗法组成员（CO2 TrueType等离子、NB-UVB、0.05% 丙酸氯倍他索）及 B 疗法组成员（NB-UVB、0.05% 丙酸氯倍他索）。

结果：A 组成员有 23.1% 病人复色赴援>50%，查看 CO2 TrueType等离子疗法白癜风药效显著 [7]。

左图 2 A 疗法前，B 疗法 12周后；左图之前左为对照组成员，右为疗法组成员

近来研究课题挖掘出诊断上 1550nm 非剥脱开放性TrueType等离子倡议 0.1% 他克莫司软膏疗法心绞痛点状红斑，药效显著优于其实本品疗法，且较安全，这也为TrueType等离子疗法共享了有价值的参考依据 [8]。

3. TrueType等离子倡议 308 氯仿等离子开启脸部迅速修复过程，加速黑素细胞呈现出

308nm 氯仿和光疗法白癜风是诊断上平常用作的疗法暴力手段，主要关键作用必要为：直接游离皮损均匀分布炎症的 T 抗原凋亡，刺激黑素细胞的迁移，增强核仁增值和附着能力，从而推动白癜风皮损大块的黑素细胞以及皮损位置毛囊残存的黑素细胞游离，进而游离新生的黑素细胞随之迁移至红斑位置。

虽然 308nm 氯仿和光疗法白癜风具有药效显著，高血压再加，但是其实用作 308nm 氯仿和光疗法疗程长，病人依从开放性差；且曾一度接深受 308 氯仿和光照射后以外病人出现不能耐深受致使药效欠极差。

TrueType等离子能用 FP 原理，推动均匀分布皮损毛细血管及黑素细胞炎症，增强真皮乳头层血液供应，推动各种细胞因子和趋化因子的陈东，有利于推动黑素细胞的分裂和游离，刺激红斑周围出现异常脸部有组成员织的黑素细胞向内迁移，提极高复色赴援。且TrueType等离子术后腺体在 24 h 内才会恢复其连续开放性。

研究课题表明 CO2 TrueType等离子联 308nm 氯仿和光疗法白癜风药效显著，值得诊断推广广泛应用。

高血压

由于等离子参数的新设、操控者的经验和病人的个体差异开放性，会致使高血压的愈演愈烈，有数粗暂开放性高血压和持久开放性高血压。前者有数浮肿、脸部干燥、结痂、脱痂、瘙痒、脸部一过开放性敏感程度提高等。

后者有数红斑、色素开放性改变、感染、瘢痕、接触开放皮肤病、麻醉毒开放性等。

总的说来，TrueType等离子疗法白癜风药效肯定，安全开放性极高，单独疗法和与其他暴力手段倡议疗法以外有满意的药效，值得在诊断推广。

参考文献

[1] Ezzedine K， Lim HW， Suzuki T， et al. Revised classification/nomenclature of vitiligo and related issues: the Vitiligo GlobalIssues Consensus Conference[J]. Pigment Cell Melanoma Res， 2012，25: E1-13.

[2] Iannella G， Greco A， Didona D， et al. Vitiligo: Pathogenesis， clinical variants and treatment approaches[J]. Autoimmun Rev， 2016， 15:335-343.

[4] Cohen BE， Brauer JA， Geronemus RG. Acne scarring: A review of available therapeutic lasers[J]. Lasers Surg Med， 2016， 48: 95-115.

[5] Geronemus RG. Fractional photothermolysis: current and future applications[J]. Lasers Surg Med， 2006， 38: 169-176.

[6]Silpa-Archa N， Griffith JL， Williams M， et al. Prospective comparison of recipient site preparation with fractional carbon dioxide laser vs. dermabrasion and recipient site dressing composition in Melanocyte- Keratinocyte transplantation Procedure in vitiligo: a preliminary study[J]. Br J Dermatol， 2016，174(4):895-897.

[7]Vachiramon V， Chaiyabutr C， Rattanaumpawan P. Effects of a preceding fractional carbon dioxide laser on the outcome of combined local narrowband ultraviolet B and topical steroids in patients with vitiligo in difficult-to-treat areas[J]. Lasers Surg Med. 2016， 48(2):197-202.

[8] Chitvanich S， Rerknimitr P， Panchaprateep R， et al. Combination of non -ablative fractional photothermolysis and 0.1% tacrolimus ointment is efficacious for treating idiopathic guttate hypomelanosis [J]. J Dermatolog Treat， 2016， 27: 456-460.

[9]Spencer JM，Nossa R，Ajmeri J．Treatment of vifiligo with the 308-nm excimerlaser：apilot study[J]．JAmAcadDermatol， 2002， 46(5):727-731

编辑： 费杨虹虹